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頸后透明帶掃描(NT)

2023-05-08

NT是什么


NT(nuchal translucency),即頸項(xiàng)透明層,是指胎兒頸椎水平矢狀切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查又稱頸后透明帶掃描,是通過B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚的部位,用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。

若孕婦在NT檢查中檢測(cè)出NT值超出正常范圍,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行排畸檢查,可做羊水穿刺或絨毛活檢,以判斷是否患有唐氏綜合征或其它疾病。

nt檢查什么


患唐氏癥的胎兒會(huì)有皮下積水的情況出現(xiàn),因此頸部后面的皮膚會(huì)比較厚。如果NT檢測(cè)出胎兒頸部皮膚厚度超過標(biāo)準(zhǔn)值,則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān),而且NT越厚,發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。

除了可檢查出染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)外,胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關(guān)。

如果NT檢測(cè)結(jié)果超出標(biāo)準(zhǔn)值范圍,建議孕婦進(jìn)行后續(xù)的排畸檢查,以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn),以便及早采取應(yīng)對(duì)措施。

做NT檢查的必要性


在我國(guó),一般醫(yī)生會(huì)建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描,如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病,但是可以幫助孕婦決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢測(cè)。

做NT檢查必要性在于,頸后透明帶掃描是評(píng)估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法,是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)則不同,它們能提供一個(gè)確定的診斷結(jié)果,但NT檢查只能提示風(fēng)險(xiǎn)。

頸后透明帶檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定,包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等,因此檢查結(jié)果并不能保證100%準(zhǔn)確。

NT檢查僅能提供是否需要進(jìn)一步接受產(chǎn)前診斷的參考,不能憑此超音波篩檢結(jié)果,判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常,仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù),作進(jìn)一步的染色體分析。

nt檢查什么時(shí)候做


頸后透明帶掃描通常在孕11-14周進(jìn)行。11周之前做NT檢查從技術(shù)上來說很難實(shí)現(xiàn),因?yàn)榇藭r(shí)胎兒仍太小。而過了14周,胎兒皮下的積水可能會(huì)被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收,從而無法得出確切的檢測(cè)數(shù)據(jù)。因此,孕婦需要在孕11-14周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行NT檢查。一般在三甲醫(yī)院或大的專科婦產(chǎn)醫(yī)院都可以做頸后透明帶掃描。



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